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    2022-10-07 09:59:5339健康网
    核心提示:怀孕以后,大约30%的准妈妈会有不同程度的打鼾

    医学指导:广州市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师王磊

    怀孕会让准妈妈的身体产生巨大变化,无论是女汉子还是女神,孕晚期都不可避免水肿、变胖, 出现妊娠纹、长斑,甚至还有打鼾……

    怀孕以后,大约30%的准妈妈会有不同程度的打鼾,一般孕早期对胎宝宝影响不太大。可是到了孕中晚期,如果还有打呼噜,可能会导致胎儿宫内缺氧。所以,准妈妈们有打呼噜的,一定要注意了。


    打鼾的主要原因:

    怀孕以后包括雌孕激素在内的很多激素水平明显上升,这会导致鼻黏膜水肿,鼻塞,经鼻呼吸困难,夜间被迫张口呼吸,导致醒后口干不说,还会加重夜间舌根后坠,导致夜间憋气、缺氧。

    随着子宫增大,腹压逐渐增加,随着膈肌抬高,腹式呼吸越来越困难;体重增加过多,咽喉部脂肪沉积,造成上呼吸道进一步狭窄等。

    孕期打鼾有危害吗?

    这里我们首先要了解,打鼾有两种情况:

    一种是单纯型鼾症,准妈妈打呼噜发出噪音的同时,呼吸道是较通畅的,并没有造成憋气和缺氧,也不会对睡眠质量造成太大的影响。这种情况影响不大,只是发出了噪音而已。

    但是,如果鼾声如雷,声音高达60~70分贝,或者是家人观察到打呼噜的声音时大时小,甚至打着打着呼吸停止了一会儿,只看到张嘴呼吸的动作,但是没有任何呼吸的声音,就这样憋气憋了十几秒或者更长时间以后,又突然间一个大呼噜才喘上气。这种情况就要引起重视,睡觉时呼吸道可能已经狭窄到一定程度,可能存在夜间的憋气和缺氧,需要尽早看医生。

    因为严重的鼾症往往会伴随不同程度的夜间憋气和缺氧。如果通过睡眠监测,发现平均每个小时有超过5次的睡眠呼吸暂停,在医学上称为:阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)。呼吸暂停的时候,会导致孕妈妈和胎宝宝不同程度的缺氧,影响胎宝宝大脑等重要器官的发育。如果是频繁和严重的夜间憋气和缺氧,对孕妈妈本人的身体健康也会带来影响。

    孕期打鼾能预防吗?

    以下方法可以起到一定的预防、缓解作用。

    1.做好家居环境的清洁卫生,减少室内杂物堆积,保持通风干燥,防止螨虫、霉菌等常见鼻腔炎症的过敏原滋生;

    2.怀孕以后避免领养新的猫狗等以前没养过的宠物,减少因为对宠物毛屑过敏引起鼻腔炎症;

    3.睡觉时在卧室里开加湿器保持房间内合适的湿度;尽量采取侧卧位,可以防止胎宝宝压迫腹主动脉,保证血液循环通畅的同时,还可以避免您仰卧位深睡眠时,舌根放松以后,自然下垂、后坠,堵住呼吸道;

    4.还要注意合理饮食,控制体重增速,超重过多会大大增加打鼾、夜间憋气缺氧的概率。

    孕期OSAHS能治疗吗?

    如果用了以上的方法,仍然不能完全避免夜间打鼾,或者发现夜间鼾声不均匀的情况,建议找专业的耳鼻咽喉头颈外科医生尤其是从事睡眠外科、鼾症诊疗的专业医生就诊。

    医生会给患者进行睡眠监测,了解是单纯的睡眠打呼噜,还是已经存在了OSAHS,如果是第2种情况,通过睡眠监测可以知道OSAHS的严重程度。面诊时医生也会给您做一个鼻咽喉的常规检查,评估一下引起夜间上呼吸道的堵塞的原因大概有哪几个,再制定个性化的治疗方案。

    通常来讲,针对OSAHS,治疗手段有药物、手术和非手术三大类治疗手段。

    如果经过医生的评估,如果发现引起OSAHS的原因主要是鼻腔的炎症导致鼻腔不通气造成的,可以通过药物治疗,控制好鼻炎,从而解决夜间憋气、缺氧。准妈妈因为有孕在身,可供选择的药物不多,用药要特别谨慎。

    如果发现主要是因为结构方面的异常,比如鼻中隔偏曲或者鼻甲肥大、鼻息肉;或者是因为超重太多;或睡眠时舌根后坠等功能性的原因导致的呼吸道狭窄等,而孕期又不能手术,医生会根据孕妈妈的具体情况推荐一些适合的无创治疗方案。

    (责编/叶芳 通讯员/魏星 黄月星)

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